お引越し前後のお片付けサービスお申込み
<$MTCustomFormBegin title="お引越し前後のお片付けサービスお申込みはこちら"$> サービスご希望の方は、下記のフォームに入力をお願いします。 下記の内容で送信します。よろしければ送信ボタンを押してください。 ご要望を頂戴いたしました。ありがとうございました。
<$MTCustomFormError$>
お名前（必須）
<$MTCustomFormText size="30" tag="name" label="お名前" required="true"$>
お電話番号（必須）
<$MTCustomFormTel size="30" tag="tel" label="お電話番号"$>
郵便番号
〒<$MTCustomFormText tag="zip" label="郵便番号" maxlength="8" size="8"$>
都道府県
<$MTCustomFormPulldownPref tag="address_pref" default="未選択" options_ext="海外,その他" label="都道府県（ご住所）"$>
ご住所（必須）
<$MTCustomFormText size="40" tag="address" label="ご住所"$>
メールアドレス（必須）
<$MTCustomFormMail size="40" tag="mail_address" label="メールアドレス" required="true"$>
各種イベント（必須）
<$MTCustomFormCheckbox class="check_x" tag="soudan" label="各種イベント" options="引っ越し前 仕分けサポート,引っ越し後 荷ほどき＆収納サポート,応援お片付け※CALMHOMEご契約者様は初回5000円,無料家づくり相談会,ホテルライクな平屋相談会,オーナー様ご自宅ルームツアー" cols="1"$>
ご希望の日時３つ・ご要望等もございましたらご入力お願い致します。
<$MTCustomFormTextArea tag="demand" label="ご要望事項" cols="40" rows="10"$>
<$MTCustomFormSubmitButton value=" 確 認 "$>
※本メールは自動応答メールとなっております。
@name@ 様
この度は、イベントご希望フォームにお問い合わせいただきまして誠に
有難うございます。
日時を調整致しまして、
追ってこちらからご連絡させていただきます。
今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。
iwasaki.calmhome@daiku-iwasaki.com
